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如果說醫院是一個生與死較量的戰場,那麼急診科的醫護人員就是這場戰爭的先鋒部隊。他們的每一天,每一時,每一分都像在打仗。
每當遇到重大突發事件,都必須在最短的時間內趕到現場,參與施救。譚鈺珍作為急診科的“老醫生”,她坦言,自己肩上的擔子更重,壓力更大。
記得有一次,我市50多人突發食物中毒。晚上8點多,譚鈺珍接到電話後,迅速調配人員組織施救,另外還要安撫傢屬,報告上級衛生部門,馬不停蹄地連續工作瞭30多個小時,直到病人陸續安置好,她才能睡一下。
對急診科的醫護人員來說,工作時間就是“白+黑”、“5+2”,沒有休息日與工作日之分,而且時常要面對各種突發事件。
一場重大交通事故發生台中公司登記流程成立公司後,通常會同時送來多個甚至十來個傷員,搶救必須爭分奪秒。
記得有一次,兩個年輕小夥子騎著摩托車,被一輛貨車撞瞭。兩人從6米多高的橋上墜落,一個當場死亡,另一個送到急診科時已經生命垂危,口腔、鼻孔大量噴血。眼看傷者呼吸就要停止,為瞭防止病如何設立境外公司人窒息死亡,譚鈺珍來不及帶上防護面具,迅速給予氣管插管維持傷者呼吸,以便爭取機會將病人送到手術室。直到搶救結束,她才發現自己被噴瞭一臉的血。
急診科的工作不但辛苦,勞動強度大,風險高,還需要高度的責任心。有一次搶救讓譚鈺珍印象深刻,一名43歲的男性患者,被120急救車送到急診科時,已經深度昏迷,呼之不應瞭。譚鈺珍進一步檢查,患者呼吸急促,全身抽搐,大便失禁,體溫高達41.8℃,休克血壓(血壓65/30 mmHg),心率156次/分,呼吸32次/分。背部、臀部、手臂等多處燙傷,創面表皮剝脫。
考慮到患者的臨床表現及體征,譚鈺珍立即做出判斷:患者為重癥中暑(熱射病),多器官功能障礙綜合征。患者病情危重,刻不容緩,立即組織全力搶救。由於患者合並嚴重休克、酸堿平衡紊亂、腦水腫、肺水腫、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、DIC、應激性潰瘍並出血、嚴重肝功能損害及心肌損害。
在多個相關科室的全力配合下,搶救瞭48個小時,患者病情未見好轉。為瞭觀察患者情況,譚鈺珍這48小時一直守在病房,觀察病情變化。等到第3天,好不容易聯系到傢屬,可傢屬瞭解病情後,竟然要求放棄救治。
譚鈺珍瞭解到傢屬要求放棄治療的原委後,多次與傢屬溝通,做傢屬的思想工作,傢屬終於企業社申請同意再觀察1—2天。功夫不負有心人,第3天凌晨5點,病人的生命體征趨於穩定,意識開始恢復。
“急診科醫生要把‘搶救生命’放在第一位。難度越大,越有挑戰性,越能發現問題,總結經驗,不斷進步。” 譚鈺珍從醫25年來,始終把“救死扶傷”作為自己的行為準則,“盡自己最大努力治病救人,這就是我的追求。”
譚鈺珍
副主任醫師
現任株洲市中心醫院申請有限公司急診科副主任兼急診ICU病區主任。從事心血管內科、腎內科和急診醫學的醫療、教學、科研和管理工作二十餘年,專長各種急危重癥如心臟驟停、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急慢性腎功能衰竭、呼吸衰竭、各種休克、惡性心律失常、高血壓急癥、腎病綜合征等的臨床診治。
熟練掌握院前急救、急診科搶救室和危重病監護室的運作和管理;對於心肺腦復蘇、多器官功能衰竭、急性中毒、急性肺拴塞、主動脈夾層、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態、急性消化道出血等亦有豐富的臨床診治經驗。擅長電除顫、電復律、氣管插管、呼吸機應用等各種急救技能操作。
坐診時間:
周一下午(腎內科門診)
微訊:株 洲 日 報 曾彥予
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